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“谢谢你们 沈阳的医护”

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坚守在市四院北陵院区隔离病房的医护人员。

“一名肿瘤晚期患者,神志昏迷,因从境外入沈,目前正处在隔离期,即将转运至北陵院区,请做好接诊准备。”近日,沈阳市第四人民医院综合急诊科副主任、北陵院区隔离病房负责人李景栋接到紧急电话:“患者情况特殊且危急,我们立即启动疫情应急预案和‘特级’诊疗计划。医护人员穿好防护服迅速就位,呼吸机、除颤器等所需抢救物品准备就绪……”

紧急抢救

患者生命体征恢复平稳

合肥配资开户这通紧急电话是沈阳市第四人民医院发热门诊主任冯伟打来的,他向李景栋详细介绍了患者的情况:这是一位45岁的肿瘤晚期患者,前段时间在妻子的陪同下到国外进行治疗。夫妻二人回国乘坐的航班经停沈阳,按照相关管理规定,需要在沈阳集中隔离14天。然而,就在酒店隔离的第三天,患者出现神志昏迷等症状,被立即转运至沈阳市入境患者定点诊治医院——沈阳市第四人民医院发热门诊。

“发热门诊冯伟主任及肿瘤内科金鄂主任会诊,经过与家人商议后,将患者通过120负压转运车转运至沈阳市第四人民医院北陵院区隔离病房留观治疗。”李景栋称,患者入院时血压进行性下降,神志昏迷,血氧饱和度下降至73%,血气分析提示为II型呼吸衰竭。“患者家属希望不到万不得已不要给予患者气管插管及深静脉穿刺等有创性操作,这也给救治工作增加了一定的难度。”

开放静脉通路,快速补液,应用多巴胺升压、呼吸兴奋剂改善肺通气;打开气道,放置口咽导管,吸出气道内大量的痰液及食物残渣……经过医护人员的努力,患者的生命体征逐渐恢复平稳。

突然发烧 立即调整治疗方案

让大家没想到的是,就在隔离病房治疗的第三天,患者出现了发热症状,“复查患者的血象白细胞及相关感染指标,并没有发现明显升高,留取的痰液、尿液培养及血培养也都没有呈阳性。”李景栋称,为进一步评估患者病情,决定给患者进行CT检查。

患者所在的隔离病房在三楼,CT检查室在一楼,这种“转运”对于隔离期危重患者是一件很困难且很危险的事情,“我们两名男医生和两名护士护送他前往检查,途中要保证患者持续吸氧和升压药的供给。在转运时,因为专用隔离转运通道有点窄,病床通过很费劲,我们就把患者抱到轮椅上,到宽敞的地方再搬运到病床上。等患者检查完安全回到病房,大家都瘫倒到地上了,防护服里面的衣服都透了。”

经过CT检查发现,患者的双肺实变面积明显增加,胸腔积液也有所增多。李景栋初步断定患者的发烧是由肺部感染导致的,“患者始终处于昏迷状态,不能自主咳痰,导致气道不通,呼吸困难。”于是,李景栋立即调整治疗方案:加强吸痰频次、加大翻身叩背频次,抬高床头30度……经过医护人员的努力,患者的体温终于降至正常温度。

合肥配资开户24小时护理 解除隔离踏上回程路

合肥配资开户“隔离期重症患者的护理工作不容忽视,我们启动了‘24小时特级护理和床旁值班’。”李景栋告诉记者,24小时特级护理包括对患者的气道、导管、输液、吸氧、监护仪数据等管理,“医护人员24小时一步不离地守在患者身边。”

合肥配资开户由于患者经过长时间药物化学治疗,全身血管脆性增加,条件很差,留置针几乎每天都要更换,护士寻找可以使用的血管一蹲就是半个小时;患者血氧饱和度不佳,经常出现血氧波动,为了改善肺通气,护士要协助家属不间断给予患者翻身叩背治疗……经过10天的诊治和护理,患者病情平稳,两次新冠病毒核酸及抗体检测也显示阴性。

合肥配资开户“入境隔离满14天,她的女儿也从天津赶到沈阳,一家人终于团聚在一起了。”在转运急救车前,李景栋主任向转运医生详细介绍了患者的病情及转运途中注意事项,帮助确认氧气瓶连接牢靠、核对药品是否配备齐全、再次查看患者生命体征。急救车到达天津后,患者的女儿给李景栋发来微信:“回程之路很顺利。真的非常感谢沈阳的医护人员的帮助和照顾。遇见你们真好。”

合肥配资开户沈阳日报、沈报全媒体记者樊华/文

张文魁/摄


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